內(nèi)容源自 人民日?qǐng)?bào)、健康時(shí)報(bào)
山東省威海市醫(yī)保局發(fā)布的2020年9月醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)信息中顯示，民營(yíng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥械價(jià)格整體高于公立醫(yī)院，其中，立健藥店的莫西沙星（拜耳醫(yī)藥0.4g*3）為73.8元/盒，較威海市中心醫(yī)院，威海市婦幼保健院、威海市立三院、乳山人民醫(yī)院的13.32元/盒高出454%。
本質(zhì)上講是全國(guó)范圍內(nèi)依法執(zhí)業(yè)的藥師隊(duì)伍缺位
“藥店不像公立醫(yī)院，它是一個(gè)自負(fù)盈虧的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，如果不是定點(diǎn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)藥店的話(huà)，患者在自由選擇下藥店無(wú)法避免會(huì)出現(xiàn)抬高藥價(jià)的情況，推銷(xiāo)其利潤(rùn)最高的藥品?！北本┐髮W(xué)醫(yī)藥管理國(guó)際研究中心主任史錄文教授表示，目前對(duì)于私營(yíng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)售賣(mài)的藥品定價(jià)政策是放開(kāi)的，不超過(guò)當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)監(jiān)管部門(mén)的“紅線”即為合規(guī)。
想解決這種情況有兩個(gè)辦法，史錄文教授告訴健康時(shí)報(bào)記者，首先，對(duì)于醫(yī)保定點(diǎn)藥店，醫(yī)保部門(mén)可以通過(guò)醫(yī)保支付的方式對(duì)其進(jìn)行約束，管控，對(duì)藥店價(jià)格進(jìn)行實(shí)施檢測(cè)，如發(fā)現(xiàn)藥店存在違規(guī)高價(jià)銷(xiāo)售現(xiàn)象可對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的警告、處罰；其次，藥店內(nèi)的處方藥可像公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一樣通過(guò)集采的方式采購(gòu)進(jìn)來(lái)。
此前有業(yè)內(nèi)人士表示，國(guó)家集采后，將以前的價(jià)格體系打亂了，導(dǎo)致醫(yī)院和私營(yíng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)之間形成了非常大的價(jià)格落差。
除此之外，史錄文教授提到，全國(guó)范圍內(nèi)依法執(zhí)業(yè)的藥師隊(duì)伍缺位，高素質(zhì)藥師隊(duì)伍尚未形成，公眾對(duì)于合理用藥及醫(yī)藥常識(shí)的欠缺也是導(dǎo)致該現(xiàn)象發(fā)生的重要原因。
“通常依法執(zhí)業(yè)的藥師會(huì)將患者的合理用藥作為職責(zé)在執(zhí)業(yè)中去落實(shí)，藥師在此過(guò)程中不會(huì)按藥品價(jià)格的高低去向消費(fèi)者推薦，而是根據(jù)患者適應(yīng)癥與處方單開(kāi)具的醫(yī)囑向患者推薦選購(gòu)的藥品，如果在其中有不正規(guī)操作是要承擔(dān)法律責(zé)任的。”史錄文教授解釋道，如果有了藥師法的約束，藥師在藥店服務(wù)患者選購(gòu)藥品，這樣的現(xiàn)象會(huì)得到有效的解決。
價(jià)格監(jiān)測(cè)是不可缺少的重要環(huán)節(jié)
當(dāng)下，全國(guó)越來(lái)越多的地區(qū)將藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)提上日程。6月15日，海南省宣布擬于近期上線開(kāi)展醫(yī)藥價(jià)格綜合監(jiān)管第三方監(jiān)測(cè)服務(wù)系統(tǒng)，正式啟動(dòng)醫(yī)藥價(jià)格第三方監(jiān)測(cè)工作。
“價(jià)格監(jiān)測(cè)有利于推動(dòng)解決醫(yī)藥價(jià)格偏高、“看病貴”問(wèn)題，價(jià)格監(jiān)測(cè)是醫(yī)藥價(jià)格管理不可缺少的重要環(huán)節(jié)，是實(shí)施宏觀調(diào)控、加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)管的重要依據(jù)。”史錄文教授表示。
2019年12月11日，山東威海市醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)的通知》，通知中提到為適應(yīng)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革需要，及時(shí)跟蹤了解醫(yī)藥市場(chǎng)實(shí)際價(jià)格和醫(yī)療費(fèi)用變動(dòng)情況，提高藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控的科學(xué)性和時(shí)效性，選取部分藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每月定期公布。自2020年3月開(kāi)始，威海市醫(yī)保局每月發(fā)布醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)信息。
在9月的監(jiān)測(cè)信息中的醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)情況分析中顯示，總體價(jià)格趨于平穩(wěn)，個(gè)別醫(yī)用耗材價(jià)格略有降漲幅度；民營(yíng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥械價(jià)格整體高于公立醫(yī)院，部分藥品價(jià)格出現(xiàn)明顯下降；醫(yī)用耗材價(jià)格因規(guī)格材質(zhì)不同存在較大差異；集中帶量采購(gòu)的藥械價(jià)格執(zhí)行情況較好。
實(shí)際上，醫(yī)保局對(duì)藥價(jià)的管控早有行動(dòng)。自2019年以來(lái)，國(guó)家、各?。ㄊ?、自治區(qū)）出臺(tái)了一系列深化醫(yī)藥價(jià)格改革、推動(dòng)價(jià)格合理形成的制度措施，明確要加大醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布力度。
在此之后，國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于做好當(dāng)前藥品價(jià)格管理工作的意見(jiàn)》，對(duì)存在價(jià)格漲幅或頻次異常、區(qū)域之間或線上線下之間價(jià)格差異較大、流通環(huán)節(jié)加價(jià)明顯超出合理水平、配送不到位等情況的藥品，各級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)可函詢(xún)相關(guān)經(jīng)營(yíng)者，要求書(shū)面說(shuō)明情況；對(duì)情節(jié)嚴(yán)重、影響惡劣的，可約談或跨區(qū)域聯(lián)合約談相關(guān)經(jīng)營(yíng)者，并分類(lèi)妥善處理。
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