從連鎖藥店巨頭運(yùn)營(yíng)模式管窺美國(guó)醫(yī)藥分離行業(yè)現(xiàn)狀
新華財(cái)經(jīng)芝加哥3月7日電(記者張嫄) 在芝加哥的街頭，紅色大寫字母“W”的醒目標(biāo)志隨處可見。盡管在中國(guó)鮮被提及，但它在美國(guó)乃至全球的醫(yī)藥連鎖行業(yè)卻赫赫有名。美國(guó)實(shí)行的是醫(yī)藥分離的制度。這一項(xiàng)制度形成的初衷是限制醫(yī)生的權(quán)力，防止“以藥養(yǎng)醫(yī)”，但也催生了藥品零售行業(yè)寡頭壟斷的局面，奠定了沃爾格林(Walgreens)連鎖藥店巨頭的地位。
(位于芝加哥市區(qū)的沃爾格林藥店 新華社記者汪平攝)
沃爾格林誕生于1901年芝加哥一個(gè)家庭作坊式的小店。經(jīng)過(guò)將近120年的發(fā)展，它已經(jīng)成為美國(guó)知名的老字號(hào)連鎖藥店巨頭，創(chuàng)造了連續(xù)100多年盈利的神話。2019財(cái)年沃爾格林開出的處方高達(dá)8.44億張。2014年8月，沃爾格林宣布同意收購(gòu)歐洲最大的醫(yī)藥流通公司聯(lián)合博姿剩余55%的股權(quán)，從而正式更名為“沃爾格林博姿聯(lián)合公司”(Walgreens Boots Alliance)，沃爾格林成為新控股公司旗下的子公司。截至2019年8月31日，沃爾格林在全球共經(jīng)營(yíng)了18750多家連鎖藥店，在全美50個(gè)州、哥倫比亞特區(qū)、波多黎各和美屬維京群島運(yùn)營(yíng)了9277家零售藥店。美國(guó)約78%人口的居住地五英里之內(nèi)就有一家沃爾格林門店。
(沃爾格林藥店內(nèi)非處方藥區(qū)域 新華社記者汪平攝)
走進(jìn)沃爾格林，如同進(jìn)入了一個(gè)豐富多彩的生活超市。這里不僅銷售處方藥和非處方藥，還配齊了新鮮食品和生活用品，甚至還為顧客沖印膠卷、制作照片。穿過(guò)一排排生活用品區(qū)域，徑直往里走便是開架式銷售的非處方藥。琳瑯滿目的藥品分門別類地?cái)[在貨架上。沃爾格林經(jīng)營(yíng)很多自有品牌藥物。由于自有品牌產(chǎn)品是委托廠家生產(chǎn)加工的，價(jià)格比品牌產(chǎn)品便宜10%-20%，而質(zhì)量基本與品牌產(chǎn)品相仿，性價(jià)比高，銷售量大，因此利潤(rùn)也較高。
(沃爾格林自有品牌的藥外包裝上會(huì)有Walgreens的標(biāo)志 新華社記者汪平攝)
位于藥店最里面的是一片獨(dú)立空間——處方藥區(qū)域。由于這里面的藥品需要經(jīng)過(guò)藥劑師才能拿到手，因此藥品倉(cāng)庫(kù)被設(shè)在柜臺(tái)里面的一個(gè)封閉空間內(nèi)。處方藥區(qū)域平時(shí)大門緊閉，只有藥劑師和工作人員才能進(jìn)出。由于美國(guó)醫(yī)藥分離，醫(yī)生只管看病開處方，不賣藥，診所里也沒有藥房。即使是醫(yī)院也只提供住院病人的藥品，不提供門診患者的藥品。患者在診所或者醫(yī)院看完病，就可以拿著醫(yī)生開具的處方去任何一家自己熟悉的藥店，遞給藥劑師，等著交錢拿藥就是了。為了節(jié)省時(shí)間，醫(yī)生會(huì)在討論完病情后詢問(wèn)你習(xí)慣去哪家藥店，你報(bào)上藥店名字后，醫(yī)生聯(lián)網(wǎng)就能把處方傳過(guò)去，你連處方紙都不需要看到。處方藥調(diào)配好之后，你會(huì)收到藥店提供的短信提醒，收到短信就可以在窗口取藥了。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，在藥店有過(guò)拿藥的經(jīng)歷后，今后無(wú)論走進(jìn)哪家門店，藥劑師都可以通過(guò)系統(tǒng)調(diào)出他們過(guò)去取藥的全部檔案，從而了解他們的病史以及用藥情況。
(沃爾格林內(nèi)處方藥區(qū)域 新華社記者 汪平攝)
除了銷售處方藥和非處方藥外，沃爾格林還在全美諸多藥店內(nèi)部設(shè)置了店內(nèi)診所，提供包括接種疫苗、體檢、疾病篩查、慢性病管理、家庭輸液等全方位的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。診所內(nèi)包含執(zhí)業(yè)藥師、藥學(xué)技術(shù)師、護(hù)士等專業(yè)人員。在美國(guó)，患者到醫(yī)院就診通常需要預(yù)約掛號(hào)，這是一個(gè)漫長(zhǎng)的等待周期。但是，有一些狀況不是必須要到醫(yī)院才能解決，部分患者只是簡(jiǎn)單的用藥咨詢，如果便捷的渠道能夠滿足需求，自然會(huì)非常受歡迎。醫(yī)藥分離意味著將藥房從醫(yī)院“斬?cái)唷保幤妨闶圻B鎖企業(yè)是處方外流的最大受益者之一。因此，醫(yī)藥分離的體制和完善的處方管理制度是成就沃爾格林連鎖藥店巨頭地位的制度基礎(chǔ)。中國(guó)正在深入推進(jìn)醫(yī)藥分開綜合改革，鼓勵(lì)零售藥店和連鎖經(jīng)營(yíng)發(fā)展，沃爾格林的經(jīng)營(yíng)發(fā)展模式或許能夠帶來(lái)一定啟示。
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