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藥店醫(yī)保系統頻繁故障,醫(yī)??ㄏ揞~,藥店有什么“難言之隱”?
2020-11-03行業(yè)資訊

內容源自 東亞經貿新聞

延吉市民陳女士前不久在延吉新藥大藥房使用醫(yī)??ㄙI藥,讓她不解的是,一個月內三次在會員日買藥均被該藥店工作人員告知因系統故障不能使用醫(yī)??ㄏM,需要現金購買。“是真的機器故障,還是故意不給刷卡呢?陳女士十分不解。

10月25日,記者帶著疑問走進延吉市某新藥大藥房,當記者詢問是否可用醫(yī)??ㄙ徺I價值790元的阿膠時, 該藥店工作人員說:“阿膠不在醫(yī)保范圍內,是不能刷醫(yī)??ǖ模冬F錢。只有改成在醫(yī)保范圍內的藥名,才可以刷卡。而且店內每天醫(yī)保刷卡限額260元,790元的阿膠得分幾天刷完??梢园厌t(yī)??粼谒幍?,刷完再來取卡?!?/span>

記者來到同仁堂藥店購買眼藥水,雖可正常使用醫(yī)保卡刷卡,但醫(yī)保定點零售藥店結算明細表藥品欄處被工作人員撕下收起來。當記者詢問原因,被明確告知購買的眼藥水不在醫(yī)保范圍內,不方便顧客留存。

隨后記者來到某海蘭江大藥房,詢問是否可用醫(yī)保卡購買藥品時,藥店人員告知:因系統故障不能刷卡。而據記者了解,當日醫(yī)保系統是可以正常刷卡的。

當記者以消費者身份向醫(yī)保局工作人員咨詢有關醫(yī)保刷卡事宜時,工作人員介紹,刷卡機器偶爾會因醫(yī)保系統或機器老化出現故障而不能刷卡,但只是個別現象,如果長時間、大面積出現此類問題可向醫(yī)保中心進行舉報。

記者查閱各地《醫(yī)保定點零售藥店服務協議書》發(fā)現,協議書都明確規(guī)定醫(yī)保定點零售藥店不得以任何理由留存醫(yī)???,或發(fā)生向參保人員提供虛假發(fā)票、不開發(fā)票等違規(guī)行為,否則醫(yī)保中心將對違規(guī)藥店作出扣除違約金處理。

州醫(yī)保局相關工作人員介紹,藥店若以會員日、醫(yī)保系統結算為由留存醫(yī)保卡,是違規(guī)行為,可向醫(yī)保中心舉報。此外,醫(yī)??]有限制消費額度,醫(yī)??ǔ瞬荒軌蜣D借、偽造外,也不能用于購買不屬于醫(yī)療保險范圍內的藥品,只有購買醫(yī)療保障藥品報銷目錄中的藥品,才能使用醫(yī)??▓箐N。

當記者走訪多家藥店,詢問為何機器故障如此頻繁,藥店為何不提倡刷醫(yī)??ㄏM時,店內工作人員無法解釋,只說機器故障。

但據一名資深藥品經銷人員介紹,醫(yī)保系統如果出現問題,應該是同一時間大面積“癱瘓”,而不會只單獨一家藥店不能刷卡?!肮收项l發(fā)”有可能與當日銷售品類平衡有關。因為,在藥店能夠刷卡購買的藥僅限于非處方藥,幾乎只占全部銷售藥品的1/3,居民常用的感冒藥、降壓藥等,幾乎都不在刷卡范圍內,所以,每次用醫(yī)保卡給顧客結賬,都讓藥店收銀員大費腦筋,需要拿能用醫(yī)??ㄋ⒖ㄋ幤肥蹆r一點點湊夠所賣藥品的實際價格,遇到大額賬單就更難“湊”了,所以可能會采取留置醫(yī)??ù櫩蜕贂r再慢慢湊或選擇醫(yī)保消費處方類藥品相對較少日期結賬。盡管如此,一般藥店也不會拒絕刷卡賣藥, 因為,讓消費者購買醫(yī)保目錄以外的藥品使用醫(yī)??ㄋ⒖ㄒ矊贌o奈之舉。

“現在藥店多、競爭大,很多藥都不能刷的話,顧客就會流失?!辈稍L中,某藥店一名工作人員說。藥店為了“攬生意”,一些市民對此也是樂得“糊涂”,不少人認為,醫(yī)??ɡ锩驽X存著也無用,“過度消費”醫(yī)?;鹨彩欠奖阕约骸?/span>

對此,專家早有解析:醫(yī)??▋鹊腻X除了平時購藥、就醫(yī)開銷外,累積的剩余資金可形成長久保障,用于參保居民將來住院治療時抵扣個人承擔部分,緩解就醫(yī)壓力。市民用醫(yī)保卡隨意消費的行為,等于在透支自己的“救命錢”。

那么,如何保障市民更規(guī)范地使用醫(yī)????

專業(yè)人士認為,對待種種違規(guī)刷卡行為,首先,國家層面應規(guī)范和改進醫(yī)保制度,制定完善更科學合理醫(yī)保制度;

其次,制定獎勵機制,鼓勵同行業(yè)或市民舉報違規(guī)行為,一旦查實就對舉報者進行獎勵,形成社會共治局面;

再次,提高違法成本,制定管理細則,淘汰不守規(guī)矩的醫(yī)保藥店,形成震懾,促成良性競爭;

最后,政府需加大對醫(yī)保定點零售藥店的監(jiān)督力度,完善監(jiān)管設施,例如使用遠程電子監(jiān)控系統,使劃卡、配藥過程一目了然。總而言之,通過全面大力監(jiān)管措施,杜絕刷卡亂象,才能給參保人員更多更長久的醫(yī)療保健實惠。


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