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據(jù)國家醫(yī)保局官網(wǎng)6月2日消息，5月24日，國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司對(duì)一心堂有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了約談。
醫(yī)保部門在基金監(jiān)管工作中發(fā)現(xiàn)，一心堂旗下一些定點(diǎn)連鎖門店存在串換藥品、超量開藥、為暫停醫(yī)保結(jié)算的定點(diǎn)零售門店代為進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算、藥品購銷存記錄不匹配、處方藥銷售不規(guī)范等問題，造成醫(yī)保基金損失。
以上問題違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條、第三十九條、第四十條以及屬地醫(yī)保服務(wù)協(xié)議相關(guān)內(nèi)容，相關(guān)門店已被屬地醫(yī)保部門作出暫停撥付或追回醫(yī)?；稹⑻庍`約金或行政罰款、解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等處理處罰。
國家醫(yī)保局要求，一心堂要深刻認(rèn)識(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全的極端重要性，以本次約談為契機(jī)，全面加強(qiáng)整改，迅速組織自查自糾，督促旗下門店及時(shí)退回類似問題造成的醫(yī)?；饟p失。
具體而言：
一要完善公司內(nèi)控制度，制定企業(yè)營銷規(guī)范，健全門店管理機(jī)制，優(yōu)化內(nèi)控考核辦法，積極參與并實(shí)施醫(yī)保藥品銷售追溯工作；
二要加大監(jiān)督管理力度，加強(qiáng)員工守法教育、日常管理、培訓(xùn)考核，定期開展內(nèi)部合規(guī)檢查，強(qiáng)化技術(shù)手段應(yīng)用，對(duì)出現(xiàn)欺詐騙保問題的管理和銷售人員實(shí)行“一票否決”；
三要發(fā)揮零售門店的宣傳觸角作用，加大對(duì)參保人員合法合規(guī)使用醫(yī)?；鸬男麄饕龑?dǎo)，共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?；
四要主動(dòng)加強(qiáng)與屬地醫(yī)保部門協(xié)作，積極推進(jìn)藥品追溯碼的掃碼應(yīng)用，配合醫(yī)保部門信用監(jiān)管工作。
國家醫(yī)保局此前披露的信息顯示，2023年國家醫(yī)保局檢查核查75萬家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，處理36.3萬家，追回醫(yī)?；?71.5億元。2018年國家醫(yī)保局成立以來（截至2023年上半年），全國醫(yī)保系統(tǒng)追回的醫(yī)保資金已經(jīng)達(dá)到835億元。
將對(duì)旗下上萬家門店摸排自查
對(duì)此，一心堂負(fù)責(zé)人表示，本次約談指出的問題對(duì)企業(yè)是重要的警醒。下一步，一心堂將堅(jiān)持問題導(dǎo)向，按照約談提出的要求，成立工作組，用實(shí)質(zhì)性的整改舉措規(guī)范旗下連鎖門店經(jīng)營行為：
一是立即組織全國所有公司，對(duì)旗下1萬多家門店進(jìn)行摸排，主動(dòng)報(bào)告問題，主動(dòng)自查自糾，加強(qiáng)整改。
二是針對(duì)旗下門店多、員工多、零售人員流動(dòng)性大等特點(diǎn)，在員工教育、上崗培訓(xùn)、門店管理、企業(yè)文化等方面針對(duì)性予以加強(qiáng)。
三是在企業(yè)內(nèi)部建立常態(tài)化的監(jiān)督管理機(jī)制，加強(qiáng)集團(tuán)總部對(duì)各分公司、分支機(jī)構(gòu)、區(qū)域、門店等的內(nèi)控力度，避免整改舊問題，又出現(xiàn)新問題。
四是主動(dòng)加強(qiáng)與醫(yī)保部門對(duì)接，通過協(xié)作配合，共同強(qiáng)化門店日常管理，切實(shí)規(guī)范合理使用醫(yī)?；稹?/span>
一心堂有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將按照約談要求，于6月底前，向國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司提交整改情況報(bào)告。
一心堂是全國知名、規(guī)模前列的上市藥品零售連鎖企業(yè)。截至2023年12月31日，一心堂及其全資子公司共擁有直營連鎖門店10255家，覆蓋10個(gè)省份及直轄市，云南省內(nèi)門店數(shù)量占比52.63%，云南省以外區(qū)域門店數(shù)量占比47.37%。今年一季度，一心堂門店數(shù)持續(xù)增長，截至2024年一季度末，一心堂擁有直營連鎖門店10746家。
今年門店規(guī)模繼續(xù)擴(kuò)大
在近期接受機(jī)構(gòu)調(diào)研時(shí)，一心堂曾對(duì)投資者表示，公司已形成了以西南為核心經(jīng)營地區(qū)、華南為戰(zhàn)略縱深經(jīng)營地區(qū)、華北為補(bǔ)充經(jīng)營地區(qū)格局，連鎖門店覆蓋云南、四川、重慶、海南、廣西、貴州、山西、河南、上海及天津，2024 年第一季度新開門店579家，主要以自建及并購為主，新開門店需要一定的籌備周期，今年將會(huì)正常推進(jìn)門店數(shù)量擴(kuò)張，繼續(xù)向縣級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)擴(kuò)張。
“公司門店數(shù)量增長中，有超過50%以上為自建門店，其余為并購店，重要并購項(xiàng)目，公司會(huì)單獨(dú)披露。公司中藥產(chǎn)品主要為自有工業(yè)生產(chǎn)，其余成藥產(chǎn)品為外采產(chǎn)品，其中會(huì)有重點(diǎn)合作品種，各單品和單業(yè)務(wù)品種毛利目前未單獨(dú)披露。”一心堂方面透露。
目前，該公司95%以上收入來自藥品零售及批發(fā)，其中零售收入為該公司貢獻(xiàn)七成以上營收，在所銷售的藥品中，中西成藥營收占比近75%、中藥占比約7.5%。
除藥品零售業(yè)務(wù)外，一心堂目前還涉足彩票業(yè)務(wù)。截至2023年末，一心堂在云南、貴州、海南、四川、重慶、廣西、山西、天津 8個(gè)省/市中3000多家門店中開展了彩票試點(diǎn)業(yè)務(wù)，2023年一心堂彩票銷售流水7698萬元（其中一心便利852萬元），一心堂稱，“彩票業(yè)務(wù)能夠帶來一定的客流量”。
2023年，一心堂營收173.8億元，同比下滑0.29%；凈利潤5.49億元，同比下滑45.6%。2024年第一季度，該公司營收、凈利潤分別同比增長14.96%、1.03%至51億元、2.42億元。
一心堂表示，公司一季度客流量有所上升，客單價(jià)略有下降，一季度客流增長帶動(dòng)了銷售收入的增長。
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