內(nèi)容源自 人民網(wǎng) 四川
上個(gè)月，朗迪制藥因32個(gè)批次的碳酸鈣D3顆粒、碳酸鈣D3片（II）等產(chǎn)品維生素D3含量偏低，被北京市市場(chǎng)監(jiān)管局責(zé)令停業(yè)一個(gè)月、罰款1.34億元。大罰單讓小鈣片成為熱議話(huà)題，如何挑選合適好用的鈣片？連日來(lái)，記者走訪了豐臺(tái)區(qū)、西城區(qū)、海淀區(qū)等地的10家藥店，并搜索線(xiàn)上平臺(tái)銷(xiāo)量靠前的補(bǔ)鈣產(chǎn)品，五花八門(mén)的概念和噱頭讓人挑花了眼，價(jià)格也從一兩元到一兩百元不等，消費(fèi)者極易陷入“只買(mǎi)貴的”的誤區(qū)。
藥店里的鈣片種類(lèi)繁多，價(jià)格多在百元一瓶，10元以下的產(chǎn)品被放在較為隱蔽的位置。
市場(chǎng)亂象
銷(xiāo)量上萬(wàn)的“駝奶鈣片”竟是糖果
記者以“鈣片”為關(guān)鍵詞在某網(wǎng)購(gòu)平臺(tái)搜索，各類(lèi)鈣片琳瑯滿(mǎn)目，但仔細(xì)分辨可以發(fā)現(xiàn)，其中包括了營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑、保健食品、藥品等多種類(lèi)型。還有的補(bǔ)鈣產(chǎn)品并未取得保健食品或藥品許可證，明確標(biāo)注為壓片糖果、固體飲料等，即屬于普通食品。
這些產(chǎn)品大多叫做高鈣凝膠糖果、乳鈣軟糖、牛奶鈣片等。其中，一款駝奶鈣片每500克的售價(jià)為153元，賣(mài)家表示，原料使用的是“溫和駝乳鈣”，鈣含量高且營(yíng)養(yǎng)易吸收。不過(guò)從包裝標(biāo)注來(lái)看，它僅是一款壓片糖果。
根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的推薦標(biāo)準(zhǔn)，不同年齡段的人群，有相應(yīng)的每日鈣元素推薦攝入量。通常來(lái)說(shuō)，普通成年人每日攝入的鈣元素應(yīng)達(dá)到800毫克，處在生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年、孕婦、哺乳期婦女以及老年人，則需要視情況補(bǔ)充更多鈣元素。
根據(jù)營(yíng)養(yǎng)成分表，網(wǎng)上這款駝奶鈣片每100克的含鈣量為2000毫克，以每片重0.6克計(jì)算，單片鈣含量?jī)H12毫克；碳水化合物占了大頭，每100克中有83.6克。這意味著要想單純依靠這款產(chǎn)品達(dá)到普通成年人的每日所需補(bǔ)鈣量，一天得吃上半瓶，不過(guò)還有代價(jià)——會(huì)攝入大量的碳水化合物。銷(xiāo)售數(shù)據(jù)顯示，這款產(chǎn)品已售出了一萬(wàn)余件，不乏有消費(fèi)者給出好評(píng)。
值得注意的是，這款產(chǎn)品提供鈣元素的主要成分為乳礦物鹽，也就是以乳清為原料，去除蛋白質(zhì)、乳糖等成分而制成的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。而《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部2009年第18號(hào)公告》雖然批準(zhǔn)了乳礦物鹽為一種新資源食品，但使用范圍不包括嬰幼兒食品。也就是說(shuō)，3歲以下的嬰幼兒不建議食用含有乳礦物鹽的食品。
部分產(chǎn)品的介紹還與實(shí)際成分存在出入。一款在網(wǎng)上銷(xiāo)售的益生菌牛初乳鈣壓片糖果，每粒凈重0.6克，其營(yíng)養(yǎng)成分表標(biāo)明，每100克產(chǎn)品含鈣量為1500毫克。但在商品詳情頁(yè)中，產(chǎn)品介紹卻變成了“每一粒含鈣1500毫克”——兩種計(jì)算方式，鈣含量相差了一百余倍。
便宜鈣片藏在藥店隱蔽處
市民席女士最近正為了孩子骨密度偏低的事兒發(fā)愁。她把各種補(bǔ)鈣產(chǎn)品的指標(biāo)看了個(gè)遍，忍不住抱怨：“實(shí)在是挑花了眼，最后還是咬牙選了一款比較貴的?！?/span>
常見(jiàn)的補(bǔ)鈣產(chǎn)品價(jià)格區(qū)間，低至一兩元，高至一兩百元，差別在哪兒？記者走訪了位于豐臺(tái)區(qū)、西城區(qū)、海淀區(qū)等地的10家藥店發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)藥店銷(xiāo)售的補(bǔ)鈣產(chǎn)品以保健品為主，價(jià)格多在每瓶一百元左右。僅有兩家藥店的貨架上出現(xiàn)了10元以下的補(bǔ)鈣藥品，且均放置在較為隱蔽的位置。
在位于天橋附近的一家藥店，店員解釋?zhuān)蹆r(jià)相對(duì)便宜的鈣片產(chǎn)品一般不針對(duì)特定人群。但目前消費(fèi)者對(duì)補(bǔ)鈣產(chǎn)品的需求，還是以各類(lèi)保健食品為主，特別是青少年、老年人、孕婦等消費(fèi)者，常傾向于選購(gòu)針對(duì)特定群體開(kāi)發(fā)的補(bǔ)鈣產(chǎn)品?！跋M(fèi)者其實(shí)不太了解各種不同補(bǔ)鈣產(chǎn)品的區(qū)別。”
記者比較了兩款均取得了國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)，且單價(jià)相差較大的補(bǔ)鈣產(chǎn)品。以每日補(bǔ)鈣600毫克計(jì)算，一款零售價(jià)199元的碳酸鈣維D3元素片可服用100天；相比之下，如果服用一款磷酸氫鈣咀嚼片，要補(bǔ)充同等的鈣含量，僅需不到20元。
醫(yī)生建議，購(gòu)買(mǎi)補(bǔ)鈣產(chǎn)品無(wú)需一味求貴，更應(yīng)根據(jù)自身需要選擇合適的補(bǔ)劑。補(bǔ)鈣的關(guān)鍵在于達(dá)到鈣的恰當(dāng)攝入量及吸收量。一般來(lái)說(shuō)，正規(guī)藥品都可以滿(mǎn)足大眾的補(bǔ)鈣需求。
熱點(diǎn)問(wèn)答
“孩子正長(zhǎng)身體呢，可不能缺鈣”“老人容易得骨質(zhì)疏松，平時(shí)就得注意補(bǔ)鈣”……想補(bǔ)鈣的人不少，可到底應(yīng)該怎么補(bǔ)呢？除了吃鈣片還有別的辦法嗎？針對(duì)這些熱點(diǎn)問(wèn)題，記者采訪了北京老年醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科副主任醫(yī)師姬長(zhǎng)珍。
■ 哪些人群需要補(bǔ)鈣？
要回答這個(gè)問(wèn)題，監(jiān)測(cè)血液中的鈣元素含量是一個(gè)重要指標(biāo)?！吨袊?guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，我國(guó)18至59歲成年人每日鈣攝入量?jī)H為356.2毫克，不到推薦量的一半。姬長(zhǎng)珍建議公眾在著手補(bǔ)鈣前，應(yīng)咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)科的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師，并進(jìn)行相關(guān)檢查。當(dāng)然，部分老年人雖然有缺鈣癥狀，但血鈣含量并沒(méi)有顯著降低，此時(shí)就需要遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
■ 喝骨頭湯能有效補(bǔ)鈣嗎？
很多人會(huì)認(rèn)為喝骨頭湯能夠有效補(bǔ)鈣，其實(shí)不然。排在推薦榜首位的，是奶和奶制品?！吨袊?guó)居民膳食指南（2022）》相比于2016年版較大的變化之一，便是將奶及奶制品的推薦攝入量由每天300克調(diào)整為每天300克至500克。奶類(lèi)攝入不足，是我國(guó)居民鈣攝入不足比例較高的主要原因。一盒250毫升的牛奶，其鈣含量可達(dá)約300毫克，再配合其他食物的攝入，日常的推薦鈣攝入量就很容易達(dá)成。
深色蔬菜、帶骨小魚(yú)、芝麻醬等食物的鈣含量也較高。不過(guò)姬長(zhǎng)珍特別提到，由于草酸等成分會(huì)影響鈣的吸收，需要在加工蔬菜時(shí)通過(guò)焯水等方式加以去除，以提升鈣元素的吸收效果。
■ 補(bǔ)鈣是多多益善嗎？
當(dāng)然不是。普通成年人每日鈣元素的可耐受最高攝入量是2000毫克，超量服用補(bǔ)鈣產(chǎn)品無(wú)法獲得最佳的吸收效果。如果長(zhǎng)期補(bǔ)鈣過(guò)量，反而會(huì)增加心腦血管疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)，以及引起結(jié)石、高鈣血癥、胃腸道損傷等不良反應(yīng)。
食補(bǔ)也是如此，姬長(zhǎng)珍以奶制品為例，雖然其鈣含量高，但如果平時(shí)把牛奶當(dāng)水喝，會(huì)導(dǎo)致脂肪等成分的攝入增加。
姬長(zhǎng)珍建議，對(duì)于普通成年人來(lái)說(shuō)，日常的鈣元素補(bǔ)充，通過(guò)有意識(shí)地調(diào)整食譜即可完成，不必過(guò)度焦慮補(bǔ)鈣。
■吃鈣片外還有哪些好辦法？
除了服用補(bǔ)鈣劑，曬太陽(yáng)、多運(yùn)動(dòng)等良好的生活方式同樣是補(bǔ)鈣良方。多到戶(hù)外去曬太陽(yáng)，能夠增加人體對(duì)維生素D的合成，而維生素D能促進(jìn)鈣的吸收；運(yùn)動(dòng)則能夠?qū)趋喇a(chǎn)生必要的刺激，減少鈣的流失。除此之外，增加維生素C、維生素K等的攝入，也都有助于人體對(duì)鈣元素的利用。
姬長(zhǎng)珍表示，這些物質(zhì)一般可以通過(guò)日常飲食完成補(bǔ)充，如果有特殊需要，還可以選購(gòu)添加了相關(guān)成分的補(bǔ)鈣產(chǎn)品。
在常見(jiàn)的補(bǔ)鈣制劑中，碳酸鈣含鈣量最高、價(jià)格最便宜；氨基酸螯合鈣吸收利用率更高，但價(jià)格相對(duì)更貴?！懊恳环N補(bǔ)劑都有它的適應(yīng)人群，如果本人胃酸分泌正常、胃腸道健康，使用碳酸鈣來(lái)補(bǔ)鈣，就是比較經(jīng)濟(jì)高效的方法?！奔чL(zhǎng)珍說(shuō)。
補(bǔ)鈣新知
不同人群適合不同鈣源產(chǎn)品
根據(jù)鈣源進(jìn)行區(qū)分，是補(bǔ)鈣產(chǎn)品最常見(jiàn)的分類(lèi)方式，不同人群可根據(jù)鈣源選擇適宜產(chǎn)品。
■ 以碳酸鈣、磷酸鈣等無(wú)機(jī)鈣作為鈣源的補(bǔ)鈣產(chǎn)品
優(yōu)點(diǎn)：物美價(jià)廉。
缺點(diǎn)：其消化吸收需要消耗大量的胃酸。對(duì)于胃酸分泌不足的人群來(lái)說(shuō)，吸收效果會(huì)差很多，胃病患者也不宜選擇。
■ 葡萄糖酸鈣、乳酸鈣等以有機(jī)鹽為主的補(bǔ)鈣產(chǎn)品
優(yōu)點(diǎn)：老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，胃酸分泌逐漸減少，此時(shí)，就需要選擇以有機(jī)鹽為主的補(bǔ)鈣產(chǎn)品，例如葡萄糖酸鈣、乳酸鈣等有機(jī)鈣，它們的吸收過(guò)程不需要胃酸參與。
缺點(diǎn)：這類(lèi)成分相對(duì)于碳酸鈣來(lái)說(shuō)，鈣元素含量較低，單次補(bǔ)鈣需服用的劑量相對(duì)偏高。
■ 氨基酸螯合鈣
優(yōu)點(diǎn)：氨基酸螯合鈣是通過(guò)螯合技術(shù)，將氨基酸分子與鈣離子螯合在一起，其吸收同樣不依賴(lài)胃酸參與且吸收率高，副作用也相對(duì)較少，對(duì)嬰幼兒、老年人及孕產(chǎn)婦都比較適合。
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