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中醫(yī)診所備案的醫(yī)保藥店都檢查什么?看看丹陽市監(jiān)局怎么查
2022-08-01行業(yè)資訊

內(nèi)容源自 澎湃號、丹陽日報

近日,(丹陽)醫(yī)保局與市場監(jiān)督管理局開展了對全市12家有中醫(yī)診所備案的醫(yī)保定點藥店進行聯(lián)合專項檢查。

此次聯(lián)合檢查重點從定點藥店落實醫(yī)保相關(guān)基礎(chǔ)管理規(guī)定、藥品管理、藥師管理、持卡配藥人員身份核實、票據(jù)管理、醫(yī)保藥品目錄維護、信息系統(tǒng)全品種藥品及商品進銷存管理、滿意度指標八大類全面監(jiān)管。


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稽查工作人員針對現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時督促并指導定點藥店工作人員嚴格對照鎮(zhèn)江市定點零售藥店應知應會手冊,立行立改,從源頭上抓好醫(yī)保管理落實。

醫(yī)保局根據(jù)此次專項檢查情況召開了案件集體討論會,對12家定點藥店存在進銷存系統(tǒng)庫存與實際庫存不符、無代他人配藥登記、無限制癥用藥登記、醫(yī)保藥品目錄匹配不正確、超量配藥、外配處方不規(guī)范等違規(guī)行為,按照《丹陽市職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(零售藥店)作出立即整改并提交整改報告處理;同時對其中5家定點藥店檢查中發(fā)現(xiàn)的中藥處方無醫(yī)師簽名、中藥實際處方與上傳至醫(yī)保數(shù)據(jù)不一致、中藥處方無診斷.無證侯、醫(yī)保刷卡結(jié)算存在中藥無處方銷售、中藥單味不予支付的中藥處方為單味開具等違規(guī)行為,根據(jù)《丹陽市職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(零售藥店)作出對違規(guī)費用不予支付并處一倍違約金、立即整改并提交整改報告處理。

以下為公示處理結(jié)果


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醫(yī)保局強調(diào):定點零售藥店醫(yī)保購藥服務(wù)行為關(guān)系到每一位參保人員合法權(quán)益,零售藥店醫(yī)療保障定點管理應堅持以人民健康為中心,遵循保障基本、公平公正、權(quán)責明晰、動態(tài)平衡的原則,加強醫(yī)療保障精細化管理,發(fā)揮零售藥店市場活力,為參保人員提供適宜的藥品服務(wù)。


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