閃電新聞 消息
打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全臨沂高新區(qū)社會(huì)事業(yè)發(fā)展局，持續(xù)加大對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度，形成了打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)，現(xiàn)將4起欺詐騙保典型案例進(jìn)行公開(kāi)曝光。
1、臨沂仁愛(ài)大藥房違規(guī)擺放銷售非醫(yī)療物品案。
2020年8月24日，在對(duì)該單位進(jìn)行例行檢查中發(fā)現(xiàn)，該單位存在：店內(nèi)隔間擺放出售家用小電器、酒等生活用品；未積極配合推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)，消極對(duì)待醫(yī)保電子憑證推進(jìn)工作且對(duì)存在問(wèn)題拒不整改；藥師不在崗；銷售藥品未進(jìn)行對(duì)應(yīng)，購(gòu)藥票據(jù)不規(guī)范；未落實(shí)大額購(gòu)藥登記及留存資料規(guī)定等問(wèn)題。
根據(jù)《臨沂市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》第十七條相關(guān)規(guī)定，作出如下處理：
（1）約談藥店主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令對(duì)存在問(wèn)題立即整改；
（2）暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議6個(gè)月。
2、臨沂安信大藥房擅自分解大額刷卡消費(fèi)案。
2020年8月25日，在對(duì)該單位進(jìn)行例行檢查中發(fā)現(xiàn)，該單位存在：未落實(shí)大額購(gòu)藥登記及留存資料規(guī)定，存在擅自分解大額刷卡消費(fèi)現(xiàn)象；店內(nèi)擺放電水壺、被子等商品；藥師不在崗等問(wèn)題。
根據(jù)《臨沂市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》第十七條相關(guān)規(guī)定，作出如下處理：
（1）約談藥店主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令對(duì)存在問(wèn)題立即整改；
（2）暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議3個(gè)月。
3、臨沂高新濟(jì)和堂大藥房擅自分解大額刷卡消費(fèi)案。
2020年8月25日，在對(duì)該單位進(jìn)行例行檢查中發(fā)現(xiàn)，該單位存在：未落實(shí)大額購(gòu)藥登記及留存資料規(guī)定，存在擅自分解大額刷卡消費(fèi)現(xiàn)象；店內(nèi)擺放銷售牙刷牙膏等商品；藥師不在崗等問(wèn)題。
根據(jù)《臨沂市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》第十七條相關(guān)規(guī)定，作出如下處理：
（1）約談藥店主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令對(duì)存在問(wèn)題立即整改；
（2）暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議3個(gè)月。
4、臨沂市普安大藥房擅自分解大額刷卡消費(fèi)案。
2020年8月25日，在對(duì)該單位進(jìn)行例行檢查中發(fā)現(xiàn)，該單位存在：未落實(shí)大額購(gòu)藥登記及留存資料規(guī)定，存在擅自分解大額刷卡消費(fèi)現(xiàn)象；購(gòu)藥票據(jù)不規(guī)范，藥品未完全對(duì)應(yīng)，不能做到帳實(shí)相符；藥師不在崗等問(wèn)題。
根據(jù)《臨沂市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》第十七條相關(guān)規(guī)定，作出如下處理：
（1）約談藥店主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令對(duì)存在問(wèn)題立即整改；
（2）暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議3個(gè)月。
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